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關(guān)于牙科手機自從1957年氣動(dòng)渦輪牙科手機問(wèn)世以來(lái)峭灼,這種手機以其非同尋常的轉動(dòng)速度(40萬(wàn)轉/分鐘以上泉止,高者近100萬(wàn)轉/分鐘)受到病人和操作者的歡迎铆姓,迅速取代了電動(dòng)手機,成為當今牙科工作中不可或缺的工具了。近年來(lái)忘巧,雖然空氣噴砂技術(shù)和激光技術(shù)也開(kāi)始用于口腔臨床治療,但渦輪手機依然占據著(zhù)重要的地位。 現在扣赫,牙科手機已經(jīng)成為口腔臨床工作須臾不可離開(kāi)的工具捍崇,市面上供應的手機種類(lèi)繁多,功能齊全,質(zhì)量各異,有非常寬廣的選擇余地茧俱。但其價(jià)格比較昂貴坊挨,所以有必要采取適當的保養措施,使其機械性能維持盡可能長(cháng)的時(shí)間握李。另一方面,手機在運轉停止的時(shí)候產(chǎn)生負壓,血液潜蝴、唾液和碎屑會(huì )隨空氣和水進(jìn)入其內部悍枪,分布到軸承和滾珠等處,成為交叉感染的重要媒介。所以'一人(病人)一機'已經(jīng)被越來(lái)越多的口腔醫療機構確定為感染控制的重要措施。 牙科手機使用頻繁连椰,固然會(huì )造成磨損。但據調查,手機受損最常見(jiàn)的原因是碎屑和過(guò)熱。如果進(jìn)入手機內部的血液、唾液、碎屑在滅菌前沒(méi)有清除干凈等苛,就會(huì )在高溫烤灸下變硬收披,損壞手機的機械部件。手機在高溫作用下,其金屬材料和設計部件也會(huì )受到損壞,所以手機生產(chǎn)廣家都要求滅菌的溫度不超過(guò)135℃钉谴。 每個(gè)生產(chǎn)廠(chǎng)家對其產(chǎn)品的滅菌和保養都有自己的規定,認真閱讀生產(chǎn)廠(chǎng)家的說(shuō)明書(shū),嚴格按照說(shuō)明書(shū)上的要求進(jìn)行清潔和滅菌,是手機保養中最重要的一個(gè)環(huán)節覆擂。最好將說(shuō)明書(shū)上的有關(guān)內容摘錄下來(lái),印成卡片勇奥,發(fā)給有關(guān)的工作人員淡贩,并定期(每三個(gè)月一次)復習保養常規,防止因惰性而'簡(jiǎn)化'了某個(gè)步驟。各診所選用的手機種類(lèi)不同,新員工可能對所使用手機的保養常規并不熟悉踩响,應該接受必要的培訓淘萄。診所應該安排專(zhuān)人熟悉常見(jiàn)故障的排除方法,最好能夠得到生產(chǎn)廠(chǎng)家和經(jīng)銷(xiāo)商的支持,定期在診所停診期間把手機送去做專(zhuān)業(yè)化保養愉奶。 手機滅菌保養應有專(zhuān)人負責。無(wú)論工作多么繁忙洒薪,這些工作都必須按部就班地完成,絕對不能'偷工減料'。所謂的'免保養'手機僅在滾珠表面做了特殊加工移具,使得手機在使用過(guò)程中不會(huì )粘附碎屑摸疵,潤滑劑不會(huì )丟失。但軸承的其余部分(如O形圈等)還是要保養的,所以不要忽視這些手機的常規保養。 沖洗是手機保養的重要準備工作希析。沖洗的時(shí)候,用加壓清潔劑噴嘴對準手機尾部的空氣進(jìn)口,用清潔劑將手機內部的碎屑沖洗干凈。然后再將手機接上牙科椅怒主,不要把車(chē)針拆下來(lái)(大多數手機在運轉 的時(shí)候都不應該把車(chē)針拆下來(lái))栽淆,開(kāi)動(dòng)機器,將手機內殘留的碎屑和清潔劑沖干凈。 手機的部件都是用鋼材生產(chǎn)的,所以保養的關(guān)鍵是保證這些部件在任何時(shí)候都與潮濕隔絕迟贸,而隔絕的最好手段就是潤滑。權威意見(jiàn)認為:軸承的滾珠在任何時(shí)候都應該有潤滑劑。但是潤滑劑過(guò)多會(huì )阻隔滅菌面和滅菌因子影響滅菌過(guò)程予卓。過(guò)多潤滑劑積聚在滾珠表面,還會(huì )使手機效能降低。 美國牙科學(xué)會(huì )(ADA)盈衬、疾病控制中心(CDC)和FDA都認為,高溫高壓滅菌方法是牙科手機的最佳滅菌手段。現在市面上的高溫高壓消毒爐都可以用于手機滅菌。消毒爐都有設定好的滅菌程序厌饿,整個(gè)加溫加壓、維持、降溫降壓、干燥的過(guò)程在一小時(shí)內完成。除非急用,手機均應包裝或放在適當的容器內后再進(jìn)行滅菌。手機滅菌不適宜采用浸泡法、過(guò)高的溫度和過(guò)長(cháng)的時(shí)間。手機還處于高溫的狀態(tài)時(shí),不要故意在短時(shí)間內把溫度降下來(lái)(如用消毒液沖洗)慨近,這樣會(huì )損傷手機內部的精細部件。 為了保證手機的滅菌效果,高溫高壓滅菌消毒爐應該始終保持良好的工作狀態(tài)疹聘。除了每次都要檢查封閉是否嚴密、包裝口袋上指示條的顏色是否改變外,還應該每周進(jìn)行一次生物學(xué)檢測。 手機離熱源越近,其內部各部件越容易受損變性。高溫高壓消毒爐的熱源在底部,所以裝有手機的消毒紙袋應該方在消毒爐的頂層,盡量遠離熱源,而不要放在底層。 大多數消毒爐在完成滅菌工作后有一個(gè)高溫干燥程序。這是防止手機生銹的重要環(huán)節,如果這個(gè)程序發(fā)生故障,應該及時(shí)修復。 為了保證手機正常運行,還應該選用適當的車(chē)針。大頭車(chē)針和長(cháng)車(chē)針應該盡量少用,它們會(huì )大大加重滾珠的負荷;車(chē)針太小會(huì )打滑,車(chē)針太大會(huì )卡在固定槽內;車(chē)針嚴重磨耗會(huì )增加軸承的工作負荷 驅動(dòng)手機的空氣壓力過(guò)高過(guò)低均會(huì )影響手機的正常運行,還會(huì )造成手機損傷。不同手機有不同的最佳工作氣壓,所以每天在開(kāi)始工作前應該按照生產(chǎn)廠(chǎng)家的規定調整氣壓。氣體從氣壓表到達手機的時(shí)候,氣壓一般會(huì )下降1.0psi,在計算時(shí)要把這個(gè)差額加上去。此外阿陇,還應該隨時(shí)留意傾聽(tīng)手機工作時(shí)產(chǎn)生的噪音,發(fā)現異常時(shí)及時(shí)調整氣壓。 手機軸承是由許多部件組成的,其中滾珠和O形圈是最容易受損的部件。滅菌過(guò)程中產(chǎn)生的高溫更會(huì )加重滾珠受損的程度。及時(shí)更換滾珠和O形圈可以節省比較多的時(shí)間和金錢(qián) 現在斌胺,越來(lái)越多的醫生喜歡使用帶光導纖維的手機。這種手機的價(jià)格一般比不帶光纖者貴20%-40%。這種手機的光照強度會(huì )隨使用時(shí)間的延長(cháng)而減弱,有人做過(guò)測試,使用1000次后郑集,光照強度下降50%。導致光照強度減弱的原因有:滅菌過(guò)程使各纖維之問(wèn)的粘結樹(shù)脂變黑;個(gè)別光導纖維斷裂开宛;鏡頭因反復使用而變毛糙;鏡頭被其他物質(zhì)覆蓋。鏡頭的毛病還比較容易解決丽芋,可以清洗和拋光(使用專(zhuān)門(mén)的拋光工具)。但光導纖維的變性和斷裂就難以復原了。 |